有关发展的早期文献几乎都认定，发展中国家由于贫穷无力建立社会保障制度。这一论断，在很大程度上成为众多发展中国家在普及社会医疗保险方面无所作为的理由。时至今日，在绝大多数发展中国家，占人口大多数的非正规就业者及其家庭成员一般都被排斥在保险计划之外。然而事实证明，即使是最穷的国家，也能通过对本国人口中的脆弱群体提供公共支持而创造出丰富多样的社会保障形式来。
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