有關發展的早期文獻幾乎都認定，發展中國家由於貧窮無力建立社會保障制度。這一論斷，在很大程度上成為眾多發展中國家在普及社會醫療保險方面無所作為的理由。時至今日，在絕大多數發展中國家，占人口大多數的非正規就業者及其家庭成員一般都被排斥在保險計劃之外。然而事實證明，即使是最窮的國家，也能通過對本國人口中的脆弱群體提供公共支持而創造出豐富多樣的社會保障形式來。
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