①可以说，手术同意书的签署过程，是一次医疗实践过程中极其重要的医患沟通环节。
②主要的意义在于，要使医生养成对患者高度负责、保护患者健康和生命的工作作风，在临床实践中尽力避免医疗伤害。
③在医学伦理中，知情同意权的本质，体现在尊重原则与不伤害原则。
④患者在充分知悉相关信息之后，有权就自己的疾病如何处置作出理性的决定。
⑤在尊重原则中，除了对患者生命价值的尊重外，更主要的其实是尊重患者的医疗自主权。
⑥而不伤害原则的意思，并不是要求医生在所有的医疗行为中避免一切医源性的伤害，这样的要求在当下不太现实。
将以上6个句子重新排列，语序正确的是
肌萎缩侧索硬化症（ALS），俗称“渐冻症”。某科研团队研究发现，ALS的疾病发展与肠道微生物AM菌的数量密切相关。研究人员观察和比较了37名ALS患者及29名健康亲属的肠道菌群和血液、脑脊液样本。他们发现肠道细菌菌株有差异，其中有一种菌株与烟酰胺的产生有关。此外，在这些ALS患者的血液和脑脊液中，烟酰胺水平有所下降。
若要上述研究发现成立，需要补充的前提是：
脊髓性肌萎缩症是一种罕见的致死性遗传病，大多数患儿活不到20个月。近日，有研究人员使用一种新的基因疗法，研发了一种生物技术药物SpinrA.zA.，通过在患者脊髓周边注射给药，SpinrA.zA.使73名受试患者中的近一半患者不同程度的恢复了运动机能。研究人员据此得出结论：这种新的基因疗法将为脊髓性肌萎缩症的治疗带来突破性发展。
以下哪项如果为真，最能支持上述论证
知情同意原则是指临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息，尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息，使病人或家属经深思熟虑自主作出选择，并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺；在得到患方明确承诺后，才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。
根据上述定义，下列违反了知情同意原则的选项是？
A.医生向患者交代了目前患者可以选择的两种治疗方案，但患者和家属由于文化水平低，并未听懂，因此让医生替他们做决定。
B.医生向白血病患儿的家属交代了骨髓移植手术的作用、风险、预后及花费等情况，家属在讨论后，决定在手术同意书上签字。
C.某患者在进行检查前，医生将检查的用处以及可能存在的风险向患者告知，患者表示清楚，但非常关心检查的费用是否报销，在得知是自费检查时，拒绝了该项检查。
D.某患者在化疗前，医生提供了两种可供选择的方案，一种为效果较好但昂贵的进口药，一种是效果稍差但便宜的国产药，家属和患者的意见不一致，请医生帮他们拿主意，在医生的耐心解释下，患者与家属终于达成了共识。
一种针对某种疾病的新疗法在12个月的临床试验中使68%的患者病情有了明显改善，其中43%的患者痊愈。然而，通常采用的治疗方法也可在12个月内将38%的患者完全治愈。由于新疗法主要选择了那些症状比较严重的患者，因此有人认为这种新疗法在疗效方面比常用的疗法更显著。
以下各项如果为真，能够对上述观点提出最有力质疑的是
某些精神失常患者可以通过心理疗法而痊愈，例如，癔病和心因性反应等。然而，某些精神失常是因为大脑神经递质化学物质不平衡，例如精神分裂症和重症抑郁，这类患者只能通过药物进行治疗。
上述论述是基于以下哪项假设?
妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。它具有以下特征：1、信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者深信不疑；2、妄想内容均涉及患者本人，总是与个人的利害有关；3、妄想具有个人独特性；4、妄想的内容因文化背景和个人经历而有差异，但常有浓厚的时代色彩。
下列所描述的症状可以被判断为妄想的选项是？
A.小王最近总是反复思考“先有蛋，还是先有鸡”这个问题，虽然自己也知道没有必要，可是就是无法把这个问题从脑子里清除掉。
B.丽丽最近感到身边的事物和环境发生了变化，变得不真实，周围好像舞台布景，树木、房屋好像纸糊的一样，毫无生气。
C.老张最近总是在家中听到有人在门口骂他，尽管老伴告诉他说自己什么都没听到。
D.因为自己的腹部有一块椭圆形的胎记，小李认为自己是拥有超能力外星人的后代，尽管听到的人都觉得这是无稽之谈，可他自己却深信不疑。
医生诊疗费用的低下与药品加成的过高，共同形成了以药养医的现状。它保证了公共医院在数据上的收支平衡，却导致了“大处方”“新特贵药”“过度医疗”等现象的出现，让医生和患者都容易成为扭结的医疗制度及其为轴的社会冲突的代偿者。前一段时间，患者魏则西的去世和医生陈仲伟的遇害先后引起舆论大潮，两件新闻被附会了各种情绪，最终_______________。其所展现出的，正是医患双输局面长久酝酿出的情绪瞬间决堤的效果。
填入画横线部分最恰当的一项是？
近来虽然有降雨，但气温并没有降多少，不少人仍然依赖空调过日子，而干眼症也“趁机上位”，让不少年轻人眼睛干涩刺痛。记者近日从多家医院了解到，近来就诊的干眼症患者比以往增多，主要集中在上班族和青少年。专家介绍，干眼症本是中老年疾病，年轻患者增多与电子产品的大量使用以及用眼过度有关。看电脑或电视屏幕，眨眼次数减少，眼睛得不到滋润就易引发干眼症。长时间使用空调、空气干燥也是诱因之一。
从上述文字可知，下列有关“干眼症”的叙述错误的一项是？
实施全面的急诊分级制度，技术层面的储备早已完成，关键还是靠患者的认同与
服从。相对于“先到先得”的机械公平，按照病情轻重排序，显然是一种更复杂的公平规则。医护人员需要不断加以说服引导并进行医学常识科普，才能让患者理解其中的道理。就诊秩序、医疗效率，从来都与患者群体的科学素养和规则意识密切相关。倘若患者还是只信赖“先到先得”，急诊分级最终多半会不了了之。可以想见，急诊科所面临的许多问题，根源其实都是在急诊科之外，这意味着急诊分级制度的推行难度比想象中还要大。
这段文字意在强调，急诊分级制度的全面实施？
骨质疏松是一种骨钙质减少，骨脆性增加，易发骨折的疾病。现有的治疗手段比如使用雌激素或者降钙素有助于阻止进一步的骨质减少但不能增加骨头质量。氟化物被认为能增加骨质，给骨质疏松症患者注入氟化物会帮助他们的骨骼不容易折断。
以下哪项如果为真，能够削弱文中观点？
吃药还是输液，本不是选择的难题。吃药是最常用和最便利的治疗手段，但口服药物的效率不高也是常事；输液使得药物直接进入血液，效用和利用度更高，但滥输液的副作用同样不小。不过，自从有了输液，不仅“挂个水好得快”被医生推荐，而且患者群体也对“输液好得快”普遍认同，主动要求医生输液的不在少数，有些患者还对医生不给输液颇有微辞。
这段文字意在表明？
科学家对近140名比利时阿尔茨海默氏症患者进行了跟踪调查，其中半数受试者会说两种语言。结果显示，只说一种语言的患者平均在71岁首次出现阿尔茨海默氏症症状，双语人群则是76岁。
根据上述材料，可以推出？
研究人员对1728名抑郁症患者以及7199名非抑郁症患者进行了检查，结果显示，在这些抑郁症患者中，有65%的人患有复发性抑郁症。研究发现，患有复发性抑郁症的患者大脑中的海马体明显小很多。研究人员据此得出结论，海马体缩小是复发性抑郁症的原因。
以下哪项如果为真，最能削弱上述结论?
A、10%~40%癌症患者的“化疗脑”症状由术后焦虑、抑郁或生理疲惫所引发
B、很多癌症患者大都年过半百，其认知能力下降是由自然衰老导致的
一种针对某种疾病的新疗法在12个月的临床试验中使68％的患者病情有了明显改善，其中43％的患者痊愈。然而，通常采用的治疗方法也可在12个月内将38％的患者完全治愈。由于新疗法主要选择了那些症状比较严重的患者，因此有人认为这种新疗法在疗效方面比常用的疗法更显著。
以下各项如果为真，能够对上述观点提出最有力质疑的是？
研究机构针对医患关系的一项调查显示，患者对医生、护士、医院的总体满意度分别达到了94.6%、93.5%和79.8%，从调查数据看，患者对医护人员的服务态度、就医环境、就诊便利程度等项目的满意度都在70%以上。而患者最不满意的项目中，排在前三项的分别是药品价格、检查费用和就医总费用。因此有人认为，就医高消费是导致患者对医院以致整个医疗体系不满意的根本原因，近年来发生的一些患者对医护人员个人的纠纷甚至暴力事件只是个别现象，就医高消费并不是医患暴力冲突的根本原因。
以下哪项如果为真，能够削弱上述观点？
知情同意原则普遍适用于医疗领域，通过对患者进行风险告知来加强患者的自决权。医疗作为一种高风险活动，其风险来源主要包括医疗的固有风险和医方的过失。固有风险通常受制于医疗技术的客观发展水平，医方的过失风险系数指一方主观过错可能导致的风险。当然，此种风险也不排除可能会受制于相应医疗科学技术的实际发展情况。医方通过告知患者的相应风险，从而一定程度保证医疗风险的透明性与客观性。究其实质，更是一种风险的承担。
这段文字中，选取的关键词最恰当的选项是？
对付痛风，传统的办法是严格限嘌呤食物，制摄入高包括啤酒、肉禽、鱼类、豆制品，及蘑菇、菠菜、花菜、豌豆、芦笋、木耳等多种蔬菜。但实际上，这种几近“全面封杀”的食谱，对于绝大多数痛风患者来说可行性并不大。因此，显然限制高嘌呤食物的摄入并不能有效减少痛风发作。
以下哪项如果正确，则最能削弱上述结论？
A.“全面封杀”食谱会导致痛风患者身体缺乏蛋白质和维生素，以致营养不良，体质虚弱，容易患上感冒，而感冒也会诱发痛风。
B.有研究发现，在长期坚持“全面封杀”食谱的痛风患者中，约四成患者痛风发作的频率并未明显减少。
C.对于这些生活中随处可见的食物来说，痛风患者难以做到长期坚持“全面封杀”高嘌呤食物的摄入。
D.限制高嘌呤食物的摄入可以减轻肾脏的负担，对于肾炎患者来说，在肾功能不良时，其代谢产物不能及时排出，对肾功能有负面影响。
研究人员发现，每天食用5份以上的山药、玉米、胡萝卜、洋葱或其他类似蔬菜可以降低患胰腺癌的风险。他们调查了2230名受访者，其中有532名胰腺癌患者，然后对癌症患者食用的农产品加以分类，并询问他们的其他生活习惯，比如总体饮食和吸烟情况，将其与另外1701人的生活习惯作比较。结果发现，每天至少食用5份蔬菜的人患胰腺癌的几率几乎是每天只食用2份以下蔬菜的人的一半。
1．以下哪一个问题不构成对上述研究结论可靠性的质疑？
A．受访者在调查中所说的话都是真的吗？
B．在胰腺癌患者中，男女各占多大比例？
C．调查所涉及的胰腺癌患者与非胰腺癌患者在生活习惯方面的差异是否有重要遗漏？
D．胰腺癌患者有没有遗传方面的原因？
2．以下哪一项办法最有利于验明上述研究结论的可靠性？
A．查明在以肉食为主、很少食用以上蔬菜的群体中胰腺患者的比例有多大。
B．研究胰腺癌患者有那些临床表现及其治疗方法。
C．尽可能让胰腺癌患者生活愉快，以延长他们的寿命。
D．通过实验室研究，查明上述蔬菜中含有哪些成分。
