从医院醒来后陈耀一直感到有人在暗处盯着他,无论白天、黑夜。何时、何地
他杀了人,就在几天前。
亲手将自己的妻子小丽溺死后陈耀心情感到很舒畅,自己再也不用为了离婚的事情给她抚养费、安家费什么的破事了。
可随即而来的负罪感完全压垮了他,他能感觉到,小丽又回来了。
每当夜晚,陈耀都死死的将自己闷在被子内在无尽的恐惧中睡去
几位和陈耀关系不错的朋友来探望他,陈耀也爱搭不理只是坐在窗台边望着窗外下密密麻麻的人群,就算是拿手在他眼前晃动也无法引起他的注意。
“他是不是被鬼上身了?好奇怪啊”
“有可能啊,但我比较好奇的是他最近怎么不提他的女朋友了?”
“或许是分手了吧,受不了太大的刺激变成了这幅模样”
……
而每天清早,护士来查房常会发现房间内充满了混乱,破碎的茶杯,散乱的桌椅……可怜的陈耀蹲在墙角浑身发抖,或许他是知道那是小丽在找自己她要向自己复仇。
而让护士感到最惊悚的是总会有一排湿漉漉的高跟鞋脚印从门口蔓延到陈耀的床前。
怎么患者病房内会有高跟鞋脚印?可是患者家属资料上明明没有女性的啊。
难道真的有鬼?……
据其他患者反映当晚确实看到一披头散发的红衣女子在他们窗前一闪而过,但由于医院隔音较好其余患者并没有听到其他类似破碎、闷响等杂音。
陈耀突然站起身“小丽回来了!她要回来杀掉我!她就在这间房间内”
陈耀拔掉手背上的输液管头,慌乱的穿上鞋子……鞋子?我的鞋子呢?
不管这么多了,陈耀不顾护士的劝阻奔往大街上。
清早的大街还有些微冷,应该是昨晚刚刚下过暴雨的缘故,这让精神高度紧张思维混乱的张耀打滑摔了不少的跟头,街上的每个人都像看精神病患者的望着陈耀,但陈耀丝毫不在乎别人的异样眼光。
陈耀现在只想去肯那儿,只有肯,才能让他感到安全感。
当陈耀推开门进来的时候,肯正趴在工作桌不知在写些什么。
陈耀一把抓住肯的双肩“肯,她又回来了!她回来了,她要杀了我”
肯说了几句话将陈耀安抚下来,让陈耀将自己带到其家内。
一进到陈耀的家中,肯就发现客厅内极为的杂乱,在垃圾桶内甚至还看见了一双破破烂烂的球鞋、破了一个洞的袜子、一款智能手机、各类的杂物......在沙发上肯也发现了几件被四处乱丢的陈耀脏兮兮的衣物,看着陈耀身上穿着的患者服肯也就没说什么。
肯被陈耀使劲拉着。
陈耀一把抓起一管牙膏“看!她回来了!我从不用这个品牌的牙膏”陈耀将房间衣柜中的一大堆崭新的女士服装拿了出来“肯,这是她的衣服,我明明把她的衣服都烧掉了哪来的这些衣服?!她又回到了家中?她是不是每晚都用一种我无法理解的方式与我同枕共眠!”
肯此时却显得很平静,他正在搜索鞋柜,鞋柜外层放着张耀的各款球鞋,在鞋柜内部却放着好几双花花绿绿的高跟鞋,但掺加在高跟鞋中的其一空隙却引起了肯的注意,而那个空隙正好足以容纳一双高跟鞋,恩?是丢了一双高跟鞋么?”
“陈耀,前几天你是从哪儿将小丽溺死的?”
怀里抱着不知从哪儿翻出来的一大堆女人的丝袜内衣的陈耀低下了头,语无伦次的说道;“就…就在浴室内的浴缸内”
肯来到浴缸处,从其内捞出几缕发丝,肯摸了摸那几缕发丝放到鼻子旁闻了闻,待到完事后随后用随身携带的打火机将其烧掉,向陈耀问道:“陈耀,小丽真的回来了吗?”
陈耀憋红了脸显得很激动“是的!她没死,她又回来了,肯你一定要再帮我一次。”
肯转过头叹了口气,从上衣口袋中掏出一笔记本用圆珠笔在其某一页上画了一个大大的“X”
请问以下选项哪个更可能正确?
H是一名美丽的心理医生 虽然她做心理医生时间还不是特别长 但是她那专业的素养 甜蜜的微笑 赞赏的眼神及认真倾听时的神情都让患者无比信任 无比安全 而且她还由于自身的一个特殊原因 让原本不是很自信甚至有点自卑的患者更加相信她 亲近她 所以在她手上痊愈的患者不在少数
以下是H最近治疗的5名心理疾病患者的资料 这5名患者都有极其严重的心理疾病 如果在特定的条件下 诱因足够强烈的话 他们都会因为心理疾病而丧失理性 因而作出一些自己无法控制 无法想象的事情出来(我根据题目需要把病因及病状适当做了修改及夸大)具体资料如下:
A:男 23岁 有极其严重的幽闭空间恐惧症 在他五、六岁的时候 曾经被一伙歹徒给绑架 绑架后被歹徒关在一个极狭小且不透光的小房间里 将近30多个小时之后才被警察解救出来 自从经历过这件事情之后 A就极度害怕待在狭小的空间里 如电梯里 试衣间里等 这种类型的恐惧症就叫幽闭空间恐惧症(这种恐惧症属于环境恐惧症 相类似的还有旷野恐惧症 医院恐惧症等)
B:男 22岁 有极其严重的异性交流恐惧症 由于他从小就在单亲家庭长大 从9岁开始就是由他母亲带大 而他母亲是个极其严厉的人 他母亲喝斥他的时候 他只有听的份 从来不敢反嘴 一反嘴必遭到他母亲的一顿毒骂 久而久之 就越来越害怕与女性交流了 最后演变成一种心理疾病了 像这种类型的恐惧症就叫异性交流恐惧症(相类似的还有 异性恐惧症 恋爱恐惧症 社交恐惧症等)
C:男 24岁 有极其严重的钢琴恐惧症 在他7岁的时候 一次他和他母亲一起 在一家小型音乐厅欣赏钢琴独奏的时候 音乐厅的屋顶由于老化 突然一瞬间就坍塌了 他的母亲和许多观众一起就在他的眼前被砸或被压的血肉模糊 而他当时却很幸运的活了下来 几乎就没有受伤 但是自从这件事件之后 他一看到钢琴或者听到钢琴曲就会心惊胆跳 颤抖不已 像这种类型的恐惧症就叫单一恐惧症(相类似的还有坐飞机恐惧症 宠物恐惧症等)
D:女 25岁 有极其严重的恐慌症 自从她参加工作以后 她就开始担心自己的业绩做不好 自己的工作不保 总是患得患失 一到寂静的晚上 她一躺到床上 这种担心 这种焦虑就开始弥漫在她的心头 让她惶惶不可终日 久而久之就变成了一种心理疾病 像这种类型的心理疾病就叫恐慌症(一般叫焦虑症)
E:女 24岁 有极其严重强迫症 由于她的父母从小就一直教育她在做事情之前要先找个安静的地方 冷静一下 之后在慎重思考 在三思而行 在慎之又慎之后才能把事情做的十全十美 久而久之 她只要一到极安静的地方 她就会不自觉的强迫自己思考 不管有没有思考对象 她都会强迫自己 (我描述的只是强迫症症状的一小部分 其他的不涉及不用管)
就在今天上午H帮一名患者(上面5个人中的一个)进行治疗的时候 却出现了一个致命的失误 几乎就让她失去了生命 具体经过是这样的:
上午10点H带着她的患者来到她的治疗室 她先让她的患者很舒适的躺在治疗躺椅上 之后就按照惯例帮这名患者做舒缓放松催眠治疗的时候 开始一切都还正常 进行到3分钟左右的时候 突然 这名患者猛的抬起头 之后龇牙咧嘴喘着粗气 双目血红的紧紧瞪着H长达10秒钟之久 之后就在一瞬间 这名患者猛地扑到H的身上 并死死的掐着H的脖子 就在H奄奄一息的时候 这名患者突然又清醒了 看到这种情况 连这个患者也吓了一跳 于是急忙给急救中心打电话 H被送到医院后 经过抢救总算是没出什么意外
请推理:
这名差点掐死H的患者最有可能是谁?
①可以说,手术同意书的签署过程,是一次医疗实践过程中极其重要的医患沟通环节。
②主要的意义在于,要使医生养成对患者高度负责、保护患者健康和生命的工作作风,在临床实践中尽力避免医疗伤害。
③在医学伦理中,知情同意权的本质,体现在尊重原则与不伤害原则。
④患者在充分知悉相关信息之后,有权就自己的疾病如何处置作出理性的决定。
⑤在尊重原则中,除了对患者生命价值的尊重外,更主要的其实是尊重患者的医疗自主权。
⑥而不伤害原则的意思,并不是要求医生在所有的医疗行为中避免一切医源性的伤害,这样的要求在当下不太现实。
将以上6个句子重新排列,语序正确的是
肌萎缩侧索硬化症(ALS),俗称“渐冻症”。某科研团队研究发现,ALS的疾病发展与肠道微生物AM菌的数量密切相关。研究人员观察和比较了37名ALS患者及29名健康亲属的肠道菌群和血液、脑脊液样本。他们发现肠道细菌菌株有差异,其中有一种菌株与烟酰胺的产生有关。此外,在这些ALS患者的血液和脑脊液中,烟酰胺水平有所下降。
若要上述研究发现成立,需要补充的前提是:
律师可以拒绝当事人的委托,商人可以拒绝与对方做生意,工程师可以拒绝为对方做设计,医生能拒绝为患者治疗吗?这样做有没有违反法律呢?
在医疗纠纷频频出现的态势下,医生愤然拒绝对患者进行治疗的情况并不鲜见。
我们先看几个案例
案例一
孕妇家属持挂号单冲进诊室要求医生立即为其开一张急诊入院证,医生了解孕妇病情并查看患者检查单后,给出患者处理建议,但患者家属拒绝,威胁医生立即开住院证明,并口出狂言威胁医生人身安全。该院14位医生联合签名发出要求患方道歉的声明,提出“若患方不道歉,将拒绝为其提供任何服务”。
案例二
一位女子带5岁的女儿去医院急诊科就诊,骨科值班医生正在接诊另外一名患者,要求该女子先去挂号,女子拒绝并对医生动手。虽医院给患儿进行了复位和石膏固定,随后医院骨科主任公开发布了一个强硬声明:在得到合理处理之前,她所在的科室拒绝继续为患儿提供医疗服务。
案例三
患者因腰部疼痛到某医院就诊,但当林某的症状好转后,便开始出现不配合治疗的情况,如入院第三天即要求医院停止输液治疗,经常自行离院外出并劝阻无效等。而当医院建议其出院时,又被其拒绝,后患者要求医院予以手术治疗,医院以该院没有MRI检查设备,手术能力不足为由,拒绝为其进一步治疗。后患者出院,出院医嘱注明:“建议患者到上级医院行MRI检查并治疗”。
案例四
患者入院准备手术,因手术延误,家属要求在非探视时间(该院实行封闭式管理)进行探视,并与医护人员发生冲突,扬言要与医生清算,并有侮辱性语言,主刀医生下第一台手术后得知此情况,上报科室,科室决定暂停此患者手术,如不道歉,将拒绝为其手术,劝其出院。
以上四个案例均涉及医方拒绝为患者治疗的情形,多半因医患矛盾升级而出现医方拒绝治疗的情况。那在医疗活动中,医方是否有权拒绝患者的治疗要求呢?
脊髓性肌萎缩症是一种罕见的致死性遗传病,大多数患儿活不到20个月。近日,有研究人员使用一种新的基因疗法,研发了一种生物技术药物SpinrA.zA.,通过在患者脊髓周边注射给药,SpinrA.zA.使73名受试患者中的近一半患者不同程度的恢复了运动机能。研究人员据此得出结论:这种新的基因疗法将为脊髓性肌萎缩症的治疗带来突破性发展。
以下哪项如果为真,最能支持上述论证
知情同意原则是指临床医师在为病人作出诊断和治疗方案后,必须向病人提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后及诊治费用等方面真实、充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案及其利弊等信息,使病人或家属经深思熟虑自主作出选择,并以相应方式表达其接受或拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺;在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施由其确认的诊治方案。
根据上述定义,下列违反了知情同意原则的选项是?
A.医生向患者交代了目前患者可以选择的两种治疗方案,但患者和家属由于文化水平低,并未听懂,因此让医生替他们做决定。
B.医生向白血病患儿的家属交代了骨髓移植手术的作用、风险、预后及花费等情况,家属在讨论后,决定在手术同意书上签字。
C.某患者在进行检查前,医生将检查的用处以及可能存在的风险向患者告知,患者表示清楚,但非常关心检查的费用是否报销,在得知是自费检查时,拒绝了该项检查。
D.某患者在化疗前,医生提供了两种可供选择的方案,一种为效果较好但昂贵的进口药,一种是效果稍差但便宜的国产药,家属和患者的意见不一致,请医生帮他们拿主意,在医生的耐心解释下,患者与家属终于达成了共识。
一种针对某种疾病的新疗法在12个月的临床试验中使68%的患者病情有了明显改善,其中43%的患者痊愈。然而,通常采用的治疗方法也可在12个月内将38%的患者完全治愈。由于新疗法主要选择了那些症状比较严重的患者,因此有人认为这种新疗法在疗效方面比常用的疗法更显著。
以下各项如果为真,能够对上述观点提出最有力质疑的是
某些精神失常患者可以通过心理疗法而痊愈,例如,癔病和心因性反应等。然而,某些精神失常是因为大脑神经递质化学物质不平衡,例如精神分裂症和重症抑郁,这类患者只能通过药物进行治疗。
上述论述是基于以下哪项假设?
妄想是一种病理性的歪曲信念,是病态的推理和判断。它具有以下特征:1、信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者深信不疑;2、妄想内容均涉及患者本人,总是与个人的利害有关;3、妄想具有个人独特性;4、妄想的内容因文化背景和个人经历而有差异,但常有浓厚的时代色彩。
下列所描述的症状可以被判断为妄想的选项是?
A.小王最近总是反复思考“先有蛋,还是先有鸡”这个问题,虽然自己也知道没有必要,可是就是无法把这个问题从脑子里清除掉。
B.丽丽最近感到身边的事物和环境发生了变化,变得不真实,周围好像舞台布景,树木、房屋好像纸糊的一样,毫无生气。
C.老张最近总是在家中听到有人在门口骂他,尽管老伴告诉他说自己什么都没听到。
D.因为自己的腹部有一块椭圆形的胎记,小李认为自己是拥有超能力外星人的后代,尽管听到的人都觉得这是无稽之谈,可他自己却深信不疑。
医生诊疗费用的低下与药品加成的过高,共同形成了以药养医的现状。它保证了公共医院在数据上的收支平衡,却导致了“大处方”“新特贵药”“过度医疗”等现象的出现,让医生和患者都容易成为扭结的医疗制度及其为轴的社会冲突的代偿者。前一段时间,患者魏则西的去世和医生陈仲伟的遇害先后引起舆论大潮,两件新闻被附会了各种情绪,最终_______________。其所展现出的,正是医患双输局面长久酝酿出的情绪瞬间决堤的效果。
填入画横线部分最恰当的一项是?
近来虽然有降雨,但气温并没有降多少,不少人仍然依赖空调过日子,而干眼症也“趁机上位”,让不少年轻人眼睛干涩刺痛。记者近日从多家医院了解到,近来就诊的干眼症患者比以往增多,主要集中在上班族和青少年。专家介绍,干眼症本是中老年疾病,年轻患者增多与电子产品的大量使用以及用眼过度有关。看电脑或电视屏幕,眨眼次数减少,眼睛得不到滋润就易引发干眼症。长时间使用空调、空气干燥也是诱因之一。
从上述文字可知,下列有关“干眼症”的叙述错误的一项是?
实施全面的急诊分级制度,技术层面的储备早已完成,关键还是靠患者的认同与
服从。相对于“先到先得”的机械公平,按照病情轻重排序,显然是一种更复杂的公平规则。医护人员需要不断加以说服引导并进行医学常识科普,才能让患者理解其中的道理。就诊秩序、医疗效率,从来都与患者群体的科学素养和规则意识密切相关。倘若患者还是只信赖“先到先得”,急诊分级最终多半会不了了之。可以想见,急诊科所面临的许多问题,根源其实都是在急诊科之外,这意味着急诊分级制度的推行难度比想象中还要大。
这段文字意在强调,急诊分级制度的全面实施?
骨质疏松是一种骨钙质减少,骨脆性增加,易发骨折的疾病。现有的治疗手段比如使用雌激素或者降钙素有助于阻止进一步的骨质减少但不能增加骨头质量。氟化物被认为能增加骨质,给骨质疏松症患者注入氟化物会帮助他们的骨骼不容易折断。
以下哪项如果为真,能够削弱文中观点?
吃药还是输液,本不是选择的难题。吃药是最常用和最便利的治疗手段,但口服药物的效率不高也是常事;输液使得药物直接进入血液,效用和利用度更高,但滥输液的副作用同样不小。不过,自从有了输液,不仅“挂个水好得快”被医生推荐,而且患者群体也对“输液好得快”普遍认同,主动要求医生输液的不在少数,有些患者还对医生不给输液颇有微辞。
这段文字意在表明?