從醫院醒來后陳耀一直感到有人在暗處盯著他,無論白天、黑夜。何時、何地
他殺了人,就在幾天前。
親手將自己的妻子小麗溺死後陳耀心情感到很舒暢,自己再也不用為了離婚的事情給她撫養費、安家費什麼的破事了。
可隨即而來的負罪感完全壓垮了他,他能感覺到,小麗又回來了。
每當夜晚,陳耀都死死的將自己悶在被子內在無盡的恐懼中睡去
幾位和陳耀關係不錯的朋友來探望他,陳耀也愛搭不理只是坐在窗檯邊望著窗外下密密麻麻的人群,就算是拿手在他眼前晃動也無法引起他的注意。
「他是不是被鬼上身了?好奇怪啊」
「有可能啊,但我比較好奇的是他最近怎麼不提他的女朋友了?」
「或許是分手了吧,受不了太大的刺激變成了這幅模樣」
……
而每天清早,護士來查房常會發現房間內充滿了混亂,破碎的茶杯,散亂的桌椅……可憐的陳耀蹲在牆角渾身發抖,或許他是知道那是小麗在找自己她要向自己復仇。
而讓護士感到最驚悚的是總會有一排濕漉漉的高跟鞋腳印從門口蔓延到陳耀的床前。
怎麼患者病房內會有高跟鞋腳印?可是患者家屬資料上明明沒有女性的啊。
難道真的有鬼?……
據其他患者反映當晚確實看到一披頭散髮的紅衣女子在他們窗前一閃而過,但由於醫院隔音較好其餘患者並沒有聽到其他類似破碎、悶響等雜音。
陳耀突然站起身「小麗回來了!她要回來殺掉我!她就在這間房間內」
陳耀拔掉手背上的輸液管頭,慌亂的穿上鞋子……鞋子?我的鞋子呢?
不管這麼多了,陳耀不顧護士的勸阻奔往大街上。
清早的大街還有些微冷,應該是昨晚剛剛下過暴雨的緣故,這讓精神高度緊張思維混亂的張耀打滑摔了不少的跟頭,街上的每個人都像看精神病患者的望著陳耀,但陳耀絲毫不在乎別人的異樣眼光。
陳耀現在只想去肯那兒,只有肯,才能讓他感到安全感。
當陳耀推開門進來的時候,肯正趴在工作桌不知在寫些什麼。
陳耀一把抓住肯的雙肩「肯,她又回來了!她回來了,她要殺了我」
肯說了幾句話將陳耀安撫下來,讓陳耀將自己帶到其家內。
一進到陳耀的家中,肯就發現客廳內極為的雜亂,在垃圾桶內甚至還看見了一雙破破爛爛的球鞋、破了一個洞的襪子、一款智能手機、各類的雜物......在沙發上肯也發現了幾件被四處亂丟的陳耀髒兮兮的衣物,看著陳耀身上穿著的患者服肯也就沒說什麼。
肯被陳耀使勁拉著。
陳耀一把抓起一管牙膏「看!她回來了!我從不用這個品牌的牙膏」陳耀將房間衣櫃中的一大堆嶄新的女士服裝拿了出來「肯,這是她的衣服,我明明把她的衣服都燒掉了哪來的這些衣服?!她又回到了家中?她是不是每晚都用一種我無法理解的方式與我同枕共眠!」
肯此時卻顯得很平靜,他正在搜索鞋櫃,鞋櫃外層放著張耀的各款球鞋,在鞋櫃內部卻放著好幾雙花花綠綠的高跟鞋,但摻加在高跟鞋中的其一空隙卻引起了肯的注意,而那個空隙正好足以容納一雙高跟鞋,恩?是丟了一雙高跟鞋么?」
「陳耀,前幾天你是從哪兒將小麗溺死的?」
懷裡抱著不知從哪兒翻出來的一大堆女人的絲襪內衣的陳耀低下了頭,語無倫次的說道;「就…就在浴室內的浴缸內」
肯來到浴缸處,從其內撈出幾縷髮絲,肯摸了摸那幾縷髮絲放到鼻子旁聞了聞,待到完事後隨後用隨身攜帶的打火機將其燒掉,向陳耀問道:「陳耀,小麗真的回來了嗎?」
陳耀憋紅了臉顯得很激動「是的!她沒死,她又回來了,肯你一定要再幫我一次。」
肯轉過頭嘆了口氣,從上衣口袋中掏出一筆記本用圓珠筆在其某一頁上畫了一個大大的「X」
請問以下選項哪個更可能正確?
H是一名美麗的心理醫生 雖然她做心理醫生時間還不是特別長 但是她那專業的素養 甜蜜的微笑 讚賞的眼神及認真傾聽時的神情都讓患者無比信任 無比安全 而且她還由於自身的一個特殊原因 讓原本不是很自信甚至有點自卑的患者更加相信她 親近她 所以在她手上痊癒的患者不在少數
以下是H最近治療的5名心理疾病患者的資料 這5名患者都有極其嚴重的心理疾病 如果在特定的條件下 誘因足夠強烈的話 他們都會因為心理疾病而喪失理性 因而作出一些自己無法控制 無法想象的事情出來(我根據題目需要把病因及病狀適當做了修改及誇大)具體資料如下:
A:男 23歲 有極其嚴重的幽閉空間恐懼症 在他五、六歲的時候 曾經被一夥歹徒給綁架 綁架后被歹徒關在一個極狹小且不透光的小房間里 將近30多個小時之後才被警察解救出來 自從經歷過這件事情之後 A就極度害怕待在狹小的空間里 如電梯里 試衣間里等 這種類型的恐懼症就叫幽閉空間恐懼症(這種恐懼症屬於環境恐懼症 相類似的還有曠野恐懼症 醫院恐懼症等)
B:男 22歲 有極其嚴重的異性交流恐懼症 由於他從小就在單親家庭長大 從9歲開始就是由他母親帶大 而他母親是個極其嚴厲的人 他母親喝斥他的時候 他只有聽的份 從來不敢反嘴 一反嘴必遭到他母親的一頓毒罵 久而久之 就越來越害怕與女性交流了 最後演變成一種心理疾病了 像這種類型的恐懼症就叫異性交流恐懼症(相類似的還有 異性恐懼症 戀愛恐懼症 社交恐懼症等)
C:男 24歲 有極其嚴重的鋼琴恐懼症 在他7歲的時候 一次他和他母親一起 在一家小型音樂廳欣賞鋼琴獨奏的時候 音樂廳的屋頂由於老化 突然一瞬間就坍塌了 他的母親和許多觀眾一起就在他的眼前被砸或被壓的血肉模糊 而他當時卻很幸運的活了下來 幾乎就沒有受傷 但是自從這件事件之後 他一看到鋼琴或者聽到鋼琴曲就會心驚膽跳 顫抖不已 像這種類型的恐懼症就叫單一恐懼症(相類似的還有坐飛機恐懼症 寵物恐懼症等)
D:女 25歲 有極其嚴重的恐慌症 自從她參加工作以後 她就開始擔心自己的業績做不好 自己的工作不保 總是患得患失 一到寂靜的晚上 她一躺到床上 這種擔心 這種焦慮就開始瀰漫在她的心頭 讓她惶惶不可終日 久而久之就變成了一種心理疾病 像這種類型的心理疾病就叫恐慌症(一般叫焦慮症)
E:女 24歲 有極其嚴重強迫症 由於她的父母從小就一直教育她在做事情之前要先找個安靜的地方 冷靜一下 之後在慎重思考 在三思而行 在慎之又慎之後才能把事情做的十全十美 久而久之 她只要一到極安靜的地方 她就會不自覺的強迫自己思考 不管有沒有思考對象 她都會強迫自己 (我描述的只是強迫症癥狀的一小部分 其他的不涉及不用管)
就在今天上午H幫一名患者(上面5個人中的一個)進行治療的時候 卻出現了一個致命的失誤 幾乎就讓她失去了生命 具體經過是這樣的:
上午10點H帶著她的患者來到她的治療室 她先讓她的患者很舒適的躺在治療躺椅上 之後就按照慣例幫這名患者做舒緩放鬆催眠治療的時候 開始一切都還正常 進行到3分鐘左右的時候 突然 這名患者猛的抬起頭 之後齜牙咧嘴喘著粗氣 雙目血紅的緊緊瞪著H長達10秒鐘之久 之後就在一瞬間 這名患者猛地撲到H的身上 並死死的掐著H的脖子 就在H奄奄一息的時候 這名患者突然又清醒了 看到這種情況 連這個患者也嚇了一跳 於是急忙給急救中心打電話 H被送到醫院后 經過搶救總算是沒出什麼意外
請推理:
這名差點掐死H的患者最有可能是誰?
①可以說,手術同意書的簽署過程,是一次醫療實踐過程中極其重要的醫患溝通環節。
②主要的意義在於,要使醫生養成對患者高度負責、保護患者健康和生命的工作作風,在臨床實踐中儘力避免醫療傷害。
③在醫學倫理中,知情同意權的本質,體現在尊重原則與不傷害原則。
④患者在充分知悉相關信息之後,有權就自己的疾病如何處置作出理性的決定。
⑤在尊重原則中,除了對患者生命價值的尊重外,更主要的其實是尊重患者的醫療自主權。
⑥而不傷害原則的意思,並不是要求醫生在所有的醫療行為中避免一切醫源性的傷害,這樣的要求在當下不太現實。
將以上6個句子重新排列,語序正確的是
肌萎縮側索硬化症(ALS),俗稱「漸凍症」。某科研團隊研究發現,ALS的疾病發展與腸道微生物AM菌的數量密切相關。研究人員觀察和比較了37名ALS患者及29名健康親屬的腸道菌群和血液、腦脊液樣本。他們發現腸道細菌菌株有差異,其中有一種菌株與煙醯胺的產生有關。此外,在這些ALS患者的血液和腦脊液中,煙醯胺水平有所下降。
若要上述研究發現成立,需要補充的前提是:
律師可以拒絕當事人的委託,商人可以拒絕與對方做生意,工程師可以拒絕為對方做設計,醫生能拒絕為患者治療嗎?這樣做有沒有違反法律呢?
在醫療糾紛頻頻出現的態勢下,醫生憤然拒絕對患者進行治療的情況並不鮮見。
我們先看幾個案例
案例一
孕婦家屬持挂號單衝進診室要求醫生立即為其開一張急診入院證,醫生了解孕婦病情並查看患者檢查單后,給出患者處理建議,但患者家屬拒絕,威脅醫生立即開住院證明,並口出狂言威脅醫生人身安全。該院14位醫生聯合簽名發出要求患方道歉的聲明,提出「若患方不道歉,將拒絕為其提供任何服務」。
案例二
一位女子帶5歲的女兒去醫院急診科就診,骨科值班醫生正在接診另外一名患者,要求該女子先去挂號,女子拒絕並對醫生動手。雖醫院給患兒進行了複位和石膏固定,隨後醫院骨科主任公開發布了一個強硬聲明:在得到合理處理之前,她所在的科室拒絕繼續為患兒提供醫療服務。
案例三
患者因腰部疼痛到某醫院就診,但當林某的癥狀好轉后,便開始出現不配合治療的情況,如入院第三天即要求醫院停止輸液治療,經常自行離院外出並勸阻無效等。而當醫院建議其出院時,又被其拒絕,後患者要求醫院予以手術治療,醫院以該院沒有MRI檢查設備,手術能力不足為由,拒絕為其進一步治療。後患者出院,出院醫囑註明:「建議患者到上級醫院行MRI檢查並治療」。
案例四
患者入院準備手術,因手術延誤,家屬要求在非探視時間(該院實行封閉式管理)進行探視,並與醫護人員發生衝突,揚言要與醫生清算,並有侮辱性語言,主刀醫生下第一台手術后得知此情況,上報科室,科室決定暫停此患者手術,如不道歉,將拒絕為其手術,勸其出院。
以上四個案例均涉及醫方拒絕為患者治療的情形,多半因醫患矛盾升級而出現醫方拒絕治療的情況。那在醫療活動中,醫方是否有權拒絕患者的治療要求呢?
脊髓性肌萎縮症是一種罕見的致死性遺傳病,大多數患兒活不到20個月。近日,有研究人員使用一種新的基因療法,研發了一種生物技術藥物SpinrA.zA.,通過在患者脊髓周邊注射給葯,SpinrA.zA.使73名受試患者中的近一半患者不同程度的恢復了運動機能。研究人員據此得出結論:這種新的基因療法將為脊髓性肌萎縮症的治療帶來突破性發展。
以下哪項如果為真,最能支持上述論證
知情同意原則是指臨床醫師在為病人作出診斷和治療方案后,必須向病人提供包括診斷結論、治療決策、病情預后及診治費用等方面真實、充分的信息,尤其是診療方案的性質、作用、依據、損傷、風險、不可預測的意外及其他可供選擇的診療方案及其利弊等信息,使病人或家屬經深思熟慮自主作出選擇,並以相應方式表達其接受或拒絕此種診療方案的意願和承諾;在得到患方明確承諾后,才可最終確定和實施由其確認的診治方案。
根據上述定義,下列違反了知情同意原則的選項是?
A.醫生向患者交代了目前患者可以選擇的兩種治療方案,但患者和家屬由於文化水平低,並未聽懂,因此讓醫生替他們做決定。
B.醫生向白血病患兒的家屬交代了骨髓移植手術的作用、風險、預后及花費等情況,家屬在討論后,決定在手術同意書上簽字。
C.某患者在進行檢查前,醫生將檢查的用處以及可能存在的風險向患者告知,患者表示清楚,但非常關心檢查的費用是否報銷,在得知是自費檢查時,拒絕了該項檢查。
D.某患者在化療前,醫生提供了兩種可供選擇的方案,一種為效果較好但昂貴的進口葯,一種是效果稍差但便宜的國產葯,家屬和患者的意見不一致,請醫生幫他們拿主意,在醫生的耐心解釋下,患者與家屬終於達成了共識。
一種針對某種疾病的新療法在12個月的臨床試驗中使68%的患者病情有了明顯改善,其中43%的患者痊癒。然而,通常採用的治療方法也可在12個月內將38%的患者完全治癒。由於新療法主要選擇了那些癥狀比較嚴重的患者,因此有人認為這種新療法在療效方面比常用的療法更顯著。
以下各項如果為真,能夠對上述觀點提出最有力質疑的是
某些精神失常患者可以通過心理療法而痊癒,例如,癔病和心因性反應等。然而,某些精神失常是因為大腦神經遞質化學物質不平衡,例如精神分裂症和重症抑鬱,這類患者只能通過藥物進行治療。
上述論述是基於以下哪項假設?
妄想是一種病理性的歪曲信念,是病態的推理和判斷。它具有以下特徵:1、信念的內容與事實不符,沒有客觀現實基礎,但患者深信不疑;2、妄想內容均涉及患者本人,總是與個人的利害有關;3、妄想具有個人獨特性;4、妄想的內容因文化背景和個人經歷而有差異,但常有濃厚的時代色彩。
下列所描述的癥狀可以被判斷為妄想的選項是?
A.小王最近總是反覆思考「先有蛋,還是先有雞」這個問題,雖然自己也知道沒有必要,可是就是無法把這個問題從腦子裡清除掉。
B.麗麗最近感到身邊的事物和環境發生了變化,變得不真實,周圍好像舞台布景,樹木、房屋好像紙糊的一樣,毫無生氣。
C.老張最近總是在家中聽到有人在門口罵他,儘管老伴告訴他說自己什麼都沒聽到。
D.因為自己的腹部有一塊橢圓形的胎記,小李認為自己是擁有超能力外星人的後代,儘管聽到的人都覺得這是無稽之談,可他自己卻深信不疑。
醫生診療費用的低下與藥品加成的過高,共同形成了以葯養醫的現狀。它保證了公共醫院在數據上的收支平衡,卻導致了「大處方」「新特貴葯」「過度醫療」等現象的出現,讓醫生和患者都容易成為扭結的醫療制度及其為軸的社會衝突的代償者。前一段時間,患者魏則西的去世和醫生陳仲偉的遇害先後引起輿論大潮,兩件新聞被附會了各種情緒,最終_______________。其所展現出的,正是醫患雙輸局面長久醞釀出的情緒瞬間決堤的效果。
填入畫橫線部分最恰當的一項是?
吃藥還是輸液,本不是選擇的難題。吃藥是最常用和最便利的治療手段,但口服藥物的效率不高也是常事;輸液使得藥物直接進入血液,效用和利用度更高,但濫輸液的副作用同樣不小。不過,自從有了輸液,不僅「掛個水好得快」被醫生推薦,而且患者群體也對「輸液好得快」普遍認同,主動要求醫生輸液的不在少數,有些患者還對醫生不給輸液頗有微辭。
這段文字意在表明?
近來雖然有降雨,但氣溫並沒有降多少,不少人仍然依賴空調過日子,而乾眼症也「趁機上位」,讓不少年輕人眼睛乾澀刺痛。記者近日從多家醫院了解到,近來就診的乾眼症患者比以往增多,主要集中在上班族和青少年。專家介紹,乾眼症本是中老年疾病,年輕患者增多與電子產品的大量使用以及用眼過度有關。看電腦或電視屏幕,眨眼次數減少,眼睛得不到滋潤就易引發乾眼症。長時間使用空調、空氣乾燥也是誘因之一。
從上述文字可知,下列有關「乾眼症」的敘述錯誤的一項是?
實施全面的急診分級制度,技術層面的儲備早已完成,關鍵還是靠患者的認同與
服從。相對於「先到先得」的機械公平,按照病情輕重排序,顯然是一種更複雜的公平規則。醫護人員需要不斷加以說服引導並進行醫學常識科普,才能讓患者理解其中的道理。就診秩序、醫療效率,從來都與患者群體的科學素養和規則意識密切相關。倘若患者還是只信賴「先到先得」,急診分級最終多半會不了了之。可以想見,急診科所面臨的許多問題,根源其實都是在急診科之外,這意味著急診分級制度的推行難度比想象中還要大。
這段文字意在強調,急診分級制度的全面實施?
骨質疏鬆是一種骨鈣質減少,骨脆性增加,易發骨折的疾病。現有的治療手段比如使用雌激素或者降鈣素有助於阻止進一步的骨質減少但不能增加骨頭質量。氟化物被認為能增加骨質,給骨質疏鬆症患者注入氟化物會幫助他們的骨骼不容易折斷。
以下哪項如果為真,能夠削弱文中觀點?